Эксфолиативный дерматит Риттера

наиболее тяжелая форма стафилококковых пиодермий новорожденных. Вызывает ся госпитальными штаммами золотистого стафилококка, проду цирующими экзотоксин. Заболевание начинается в конце 1й — начале 2й недели жизни с появления покраснения, мокнутия кожи и образования трещин в области пупка, паховых складок, вокруг рта. Раннее начало характеризуется наиболее тяжелым те чением болезни. В течение нескольких часов яркая эритема рас пространяется на кожу живота, туловища, конечностей. В даль нейшем на различных участках тела появляются вялые пузыри, трещины, наблюдается слущивание эпидермиса, оставляющее обширные эрозии. Новорожденный имеет вид обожженного ки пятком. На фоне заболевания нередко возникают другие очаги гнойной инфекции: омфалит, отит, конъюнктивит, пневмония, энтероколит и др., т. е. развивается сепсис. Состояние больных тяжелое: дети отказываются от груди, становятся беспокойными, выражены симптомы интоксикации. В случае благоприятного исхода заболевания наступает эпителизация эрозивных поверх ностей без образования рубцов или пигментации. Стафилококко вый синдром обожженной кожи, нередко рассматриваемый как вариант дерматита Риттера у более старших детей, вызывают стафилококки, продуцирующие экзотоксин. Появляется интен сивная эритема, нередко — мелкоточечная сыпь. Она начина ется чаще с лица и распространяется по протяжению на другие участки кожных покровов. Характерен отек, вначале появляю щийся вокруг глаз, на лице иногда имеющий вид полос, рас полагающийся также вокруг рта и носа и придающий сердитое, печальное выражение лицу ребенка. Покрасневшая кожа очень чувствительна к прикосновению — появляются волдыри, от слоение эпидермиса. Отслойка эпидермиса начинается на лице, но быстро появляется и на других участках тела, образуя при чудливые картины обнаженных участков зернистых слоев ко жи — «перчатки», «носки» и др. У детей возможны явления токсикоза: беспокойство, плохой аппетит, лихорадка, признаки обезвоживания, связанные с большими потерями жидкости с по раженных кожных покровов. Следует следить за возможным по явлением других очагов инфекции — конъюнктивитов, омфали тов, отитов и др. Приблизительно спустя 2—3 дня обнаженные участки подсыхают и заживают без образования какихлибо следов.

Вопросы, ответы, комментарии